RDV de médecine générale La consultation non programmée de médecine générale est ouverte du lundi au vendredi de 8h30 à 17h. Cette consultation n’a pas pour vocation d'assurer un suivi médical, mais de traiter des problèmes de santé urgents ou semi-urgents. Les patients éligibles à cette consultation seront rappelés dans un délai de 24h après leur demande sur notre site internet (ou le lundi matin pour les demandes déposées du vendredi 8h au lundi 8h). En l’absence de rappel dans les 24 heures, cela signifie qu’il n’a pas été possible de vous proposer un rendez-vous. En cas d'urgence, merci de contacter le 15. Nom* Prénom* Date de naissance* Téléphone* Adresse postale* Adresse E-mail* Si vous avez un médecin traitant, indiquer ici ses coordonnées : Motif de la consultation* Depuis combien de temps présentez-vous ces symptômes ? Moins de 24hEntre 1 et 3 joursPlus de 3 jours Problèmes de santé connus ou antécédents médicaux (ex : diabète, hypertension, insuffisance cardiaque/rénale, asthme, bronchite chronique, immunodépression, maladie auto-immune) : Traitements suivis actuellement / Copier votre ordonnance ici : Allergies éventuelles à signaler : Si vous avez déjà consulté pour ce motif, préciser ici le contexte : Avez-vous de la fièvre ?* OuiNon Avez-vous des douleurs de la gorge / de l'oreille ?* OuiNon Avez-vous des douleurs thoraciques ?* OuiNon Présentez-vous des difficultés respiratoires ?* OuiNon Avez-vous des brûlures urinaires / Urinez-vous plus souvent que d'habitude ?* OuiNon Avez-vous des troubles du transit / des douleurs abdominales ?* OuiNon Avez-vous des nausées / vomissements ?* OuiNon Avez-vous des maux de tête / céphalées ?* OuiNon Avez-vous perdu connaissance ?* OuiNon Avez-vous des douleurs articulaires ?* OuiNon Expliquer en quelques mots votre motif de consultation * En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies soient utilisées pour permettre de me recontacter. Consultez notre politique de confidentialité pour connaître et exercer vos droits concernant l’utilisation des données collectées par ce formulaire. *Champs obligatoires.
